顽固性高血压很高 血压 积极的药物治疗效果不佳. 高血压。 当下列所有条件都成立时，被认为是抗性的:

• 有人正在 三种不同的降压药 在他们的最大耐受剂量.
• 其中一种降压药是 利尿剂 (排出体内的液体和盐分).
• 血压仍然高于你的目标- (通常为130/80毫米汞柱，尽管个人目标应与医生讨论)。
• 如果高血压需要 四个 或者更多的药物来控制它也被称为顽固性高血压.

顽固性高血压大大增加了心脏病发作、中风和肾衰竭的风险.

什么是高血压(高血压)?

血压是血液对动脉壁的压力. 当血液从心脏泵入血管时，每次心跳都会产生这种力. 动脉壁的大小、张力和弹性也会影响血压. 肾脏也通过调节体内液体和盐的量来调节血压.

高血压。 当正常一天的平均动脉血压为130/80 mmHg或更高时，就被定义为高血压. 高血压。 逐渐损害大动脉(主动脉)壁, 颈动脉)以及较小的(脑动脉), 冠状动脉, 肾, 视网膜)，使心脏更加努力地将血液输送到全身.

顽固性高血压的症状是什么?

你可能没有任何症状就得了高血压. 知道你是否有高血压的最好方法是让健康护理人员检查你的血压.

然而，当血压首次升高或血压升高时，可能会出现症状 高血压危象当水平非常高时. 这些症状可能包括头痛、呼吸急促、胸痛和流鼻血.

头晕 通常是 不 高血压的症状. 事实上，头晕有时可能是一种症状 低 血压. 频繁或无法解释的头晕可能是一个严重疾病的警告信号，应该由你的医生来解决.

顽固性高血压的风险是什么?

随着时间的推移，不受控制的高血压会损害动脉，导致动脉硬化. 随着动脉变窄，变得不那么灵活, 心脏必须更加努力地将血液输送到全身. 不受控制的高血压会导致 中风, 心脏病, 心脏衰竭 和 other heart conditions; 导致 damage to your 肾脏, 内存 和 愿景; 和 contribute to 勃起功能障碍.

什么导致了顽固性高血压?

潜在的医疗原因

大约25%(1 / 4)的顽固性高血压患者, 有一个可识别的, 或二次, 导致. 血压升高的人被称为有 继发性高血压. 继发性高血压将很难控制，直到这些条件得到解决. 高血压的抵抗力越强，继发病因的可能性就越大.

高血压的一些常见继发原因包括:

结构性障碍

• 睡眠呼吸暂停在睡眠中会有几秒钟呼吸停止的倾向
• 肾(肾)动脉狭窄这是一种将血液输送到肾脏的动脉变窄
• 主动脉缩窄, 主动脉(将血液从心脏输送到身体其他部位的动脉)部分狭窄。
• 肾功能衰竭

荷尔蒙失调

• 原发性醛固酮增多症 肾上腺 血压升高的疾病.
• 嗜铬细胞瘤, 肾上腺瘤肾上腺中的肿瘤，产生过多的肾上腺素和/或其他升高血压的激素
• 甲状腺机能亢进 (甲状腺过度活跃)和 甲状腺功能减退 (甲状腺功能减退)都会使血压升高
• 库兴氏病, 通常是由于脑下垂体的肿瘤导致皮质醇分泌过多, “压力荷尔蒙”
• 其他，先天性神经内分泌疾病较为罕见

未知的触发器

在其他75%的顽固性高血压患者中，没有已知的医学原因. 据说这些人 主要的。 or 原发性高血压他们的治疗将侧重于药物治疗和生活方式管理.

如何诊断顽固性高血压?

• 病史和体格检查, 这包括让你的医生知道所有的药物和补充剂, 是否是处方药, 场外交易, 草药或娱乐. 如果你不按时服药，这一点很重要.
• 真正测量你的血压 使用正确的技术和校准的设备.
• 日间家庭血压测量和24小时动态血压监测仪荷兰国际集团(ing) 记录你每天的血压. 如果你的医生怀疑你在办公室的血压读数没有反映出全部情况，你可以使用它.
• 二级条件测试，其中可能包括特殊的血液检查和影像学检查. 识别和治疗这些情况可能会消除高血压或至少使其更易治疗.
• 检查由高血压引起的器官损伤，包括:
• 心电图 测量你的心脏大小和节奏
• 超声心动图 测量心脏的大小和功能
• Fundoscopic eye exam to check for damaged blood vessels inside the eye; these tiny blood vessels come in from the brain 和 are a unique opportunity for your doctor to judge the health of similar blood vessels in your brain, 心脏和肾脏
• 尿检检查肾脏损伤
• 其他血液检测(罕见疾病的基因检测)
• 胸部x光片

如何治疗顽固性高血压?

顽固性高血压或伪顽固性高血压的治疗选择(如下所述)取决于你的潜在状况和你对各种药物的耐受程度. 治疗方法包括:

• 解决任何可能导致高血压的情况.
• 改变生活方式
• 调整药物以找到你的最佳类型和剂量

什么是伪顽固性高血压?

伪耐药(看似耐药)高血压是似乎对治疗有抵抗力的高血压, 但其他因素实际上会干扰适当的治疗或测量. 具体地说:

• 错误的药物或剂量
• 药品和补品
• 生活方式因素
• 穿白大衣效应
• 动脉硬化
• 测量技术不足

伪顽固性高血压对诊断为真顽固性高血压也很重要, 因为这两种情况都会增加心脏病发作和中风的风险.

错误的药物或剂量

对于每个人来说，都有一个理想的药物组合和剂量，可以最好地控制他们的高血压. 有些人还没有得到理想的组合. 重要的是要找一个熟悉药物范围的医生，他知道什么对每个人都最有效.

药品和补品

许多药物和补充剂会升高血压. 例如各种止痛药, 抗抑郁药, 减充血剂, 大剂量的阿司匹林和避孕药. 兴奋剂——从咖啡因、多动症药物到香烟——以及娱乐性药物和过量的酒精也会升高血压. 许多“天然”或“草药”补充剂，以及含甘草的糖果或饮料也是如此.

把你服用的药物和补充剂的全部情况告诉你的医生是很重要的, 无论你是每天服用还是隔一段时间服用.

生活方式因素

你的生活方式可能会使高血压难以控制，或者可能是高血压的罪魁祸首. 服用降压药而不改变你的习惯意味着你的药物在降低你的血压，而你的行为却使它升高. 这些行动可能包括:

• 不服药当你吃了一片阿司匹林，头痛消失了，你就知道阿司匹林起作用了. 但高血压不会引起任何症状, 所以你可能没有动力每天服用降压药, 随着时间的推移，让你的身体遭受高血压造成的损害.
• 吃太多钠(盐)钠会升高血压. 大多数美国人从加工食品中摄取了过多的盐. 学习简单的步骤来减少饮食中的盐.
• 吸烟 吸烟使你的动脉狭窄和硬化，从而升高血压. 向你的医生咨询如何戒烟.
• 坐在锻炼可以增强你的心脏，使它以更少的努力泵出更多的血液. 好消息是:每周四次40分钟的有氧运动可以像某些药物一样降低你的血压.
• 喝太多酒. 如果经常饮用酒精饮料，会导致血压升高.

穿白大衣效应

许多人在医生办公室的血压比他们平时的血压要高. 如果你的医生怀疑是白大褂效应, 你可能需要穿小号的, 可移植的, 24小时血压监测仪，看看你的血压在你的日常活动中随时间的变化, 或者在家里用自动装置测量血压.

动脉硬化

一些医生认为，最真实的伪顽固性高血压是由臂动脉硬化引起的，这使得血压袖带无法获得真实的读数. 如果你的医生怀疑这种形式的伪顽固性高血压, 他们可能会考虑其他方法来测量你的血压.

测量技术不足

虽然听起来很简单, 血压测量可能不正确, 家庭血压计可能没有正确校准. 你的医疗保健提供者必须考虑几个因素, 比如在测量时你手臂的大小和你身体的位置.