肾上腺解剖

肾上腺由两个主要部分组成:

• 的 肾上腺皮质 肾上腺的外部区域也是最大的部分吗. 它分为三个独立的带:肾小球带、束状带和网状带. 每个区域负责产生特定的激素.

• 的 肾上腺髓质 是位于肾上腺皮质内部的一个肾上腺的中心吗. 它会产生“压力荷尔蒙”，包括肾上腺素.

肾上腺皮质和肾上腺髓质被包裹 脂肪囊 这在肾上腺周围形成了一层保护层.

肾上腺激素

肾上腺在体内的作用是将某些激素直接释放到血液中. 这些激素中有许多与身体对压力的反应有关, 有些对生存至关重要. 肾上腺的两个部分-肾上腺皮质和肾上腺髓质-执行不同的和独立的功能.

每一个区域 肾上腺皮质 分泌一种特殊的激素. 肾上腺皮质产生的主要激素包括:

皮质醇

皮质醇是一种由束状带产生的糖皮质激素，在身体中起着几个重要的作用. 它有助于控制身体对脂肪的使用, proteins and carbohydrates; suppresses inflammation; regulates 血压; increases blood sugar; and can also decrease bone formation.

这种激素还控制着睡眠/觉醒周期. 它在有压力的时候释放，帮助你的身体获得能量，更好地处理紧急情况.

肾上腺是如何产生皮质醇的

肾上腺分泌激素来响应来自大脑的信号 脑下垂体 在大脑中，它对同样位于大脑中的下丘脑发出的信号做出反应. 这就是下丘脑-垂体-肾上腺轴. 举个例子，肾上腺产生皮质醇的过程如下:

• 下丘脑产生促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)，刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)。.

• 然后ACTH刺激肾上腺制造皮质醇激素并将其释放到血液中.

• 正常情况下, 下丘脑和脑下垂体都能感觉到血液中是否有适量的皮质醇在循环. 皮质醇过多或过少, 这些腺体分别改变CRH和ACTH的释放量. 这被称为负反馈循环.

• 肾上腺结节或垂体瘤或其他来源的ACTH的过量产生可导致皮质醇过量产生.

醛固酮

这种由肾小球带产生的矿物皮质激素在调节血压和某些电解质(钠和钾)方面起着核心作用。. 醛固酮向肾脏发送信号, 导致肾脏吸收更多的钠进入血液，并将钾释放到尿液中. 这意味着醛固酮也通过控制血液中电解质的水平来帮助调节血液pH值.

脱氢表雄酮和雄激素类固醇

网状带分泌的这些激素是弱雄性激素. 它们是前体激素，在卵巢中转化为雌性激素(雌激素)在睾丸中转化为雄性激素(雄激素). 然而，卵巢和睾丸产生的雌激素和雄激素量要大得多.

肾上腺素(Adrenaline)和去甲肾上腺素(Noradrenaline)

的 肾上腺髓质它是肾上腺的内部部分，控制启动逃跑或战斗反应的激素. 肾上腺髓质分泌的主要激素有肾上腺素(adrenaline)和去甲肾上腺素(noradrenaline)。, 它们具有相似的功能.

除此之外, 这些激素能够增加心率和心脏收缩的力量, 增加肌肉和大脑的血流量, 放松气道平滑肌, 并协助葡萄糖(糖)代谢. 它们还控制血管的挤压(血管收缩)。, 帮助维持血压，并在压力下升高血压.

就像肾上腺分泌的其他激素一样, 当你的身体需要额外的资源和能量来承受不寻常的压力时，肾上腺素和去甲肾上腺素经常在身体和情绪紧张的情况下被激活.

肾上腺疾病

肾上腺引起健康问题的两种常见方式是产生过少或过多的某些激素, 是什么导致荷尔蒙失衡. 这些肾上腺功能异常可由肾上腺或脑垂体的各种疾病引起.

肾上腺机能不全

肾上腺机能不全 是一种罕见的疾病. 它可能是由肾上腺疾病(原发性肾上腺功能不全)引起的, 阿狄森氏病)或下丘脑或垂体疾病(继发性肾上腺功能不全). 它与库欣综合征相反，以肾上腺激素水平低为特征. 症状包括体重减轻, 食欲不振, 恶心和呕吐, 乏力, 皮肤变黑(仅在原发性肾上腺功能不全时), 腹部疼痛, 在其他.

原发性肾上腺功能不全的原因可能包括自身免疫性疾病, 真菌和其他感染, 癌症(很少), 遗传因素.

虽然肾上腺功能不全通常随着时间的推移而发展, 它也可能突然表现为急性肾上腺衰竭(肾上腺危机)。. 也有类似的症状, 但后果更为严重, 包括危及生命的休克, 癫痫发作, 和昏迷. 如果不及时治疗，这些症状可能会发展.

先天性肾上腺增生症

肾上腺功能不全也可能由一种叫做先天性肾上腺增生的遗传疾病引起. 天生患有这种疾病的孩子缺少一种产生皮质醇所必需的酶, 醛固酮或者两者都有. 同时, 他们经常经历雄激素过剩, 这可能会导致女孩和 性早熟 在男孩.

根据酶缺乏的严重程度，先天性肾上腺增生可多年未确诊. 在更严重的情况下, 婴儿可能患有生殖器模糊, 脱水, 呕吐和无法茁壮成长.

肾上腺过度活跃

有时，肾上腺可能会产生结节，产生过多的某些激素. 4厘米或更大的结节和影像学上表现出某些特征的结节增加了对恶性肿瘤的怀疑. 良性和癌性结节都可能产生过量的某些激素, 哪个被称为功能性结节. 功能性肿瘤, 大于4厘米的恶性肿瘤或结节建议进行外科评估.

皮质醇过量:库欣综合征

库欣综合征是由肾上腺分泌过多的皮质醇引起的. 症状可能包括体重增加和身体某些部位的脂肪沉积, 比如脸, below the back of the neck called a buffalo hump and in the abdomen; thinning arms and legs; purple stretch marks on the abdomen; facial hair; 乏力; muscle weakness; easily bruised skin; high 血压; diabetes; and other health issues.

垂体良性肿瘤或身体其他部位肿瘤产生的促肾上腺皮质激素(ACTH)也会导致皮质醇过量产生. 这被称为库欣病. 库欣综合征的另一个常见原因是过量和长期使用外用类固醇, 如强的松或地塞米松, 这些药物用于治疗许多自身免疫性疾病或炎症性疾病(如.g.狼疮、类风湿关节炎、哮喘、炎症性肠病、多发性硬化症等.)

醛固酮过量:醛固酮增多症

醛固酮增多症是由一个或两个肾上腺醛固酮分泌过多引起的. 其特点是血压升高，通常需要许多药物来控制. 有些人血液中的钾含量低, 哪些会引起肌肉疼痛, 虚弱和痉挛. 当病因是肾上腺分泌过多时，这种病被称为康氏综合征.

肾上腺素或去甲肾上腺素过量:嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤 是一种肿瘤，导致过量生产肾上腺素或去甲肾上腺素的肾上腺髓质，经常发生在爆发. 偶尔, 神经嵴组织, 哪个组织和肾上腺髓质相似, 可能是这些激素过量产生的原因吗. 这就是副神经节瘤.

嗜铬细胞瘤可引起持续性或散发性高血压，用常规药物难以控制. 其他症状包括头痛、出汗、颤抖、焦虑和心跳加快. 有些人在遗传上易患这种肿瘤.

肾上腺癌

肾上腺恶性肿瘤(肾上腺癌), 如肾上腺皮质癌, 是否罕见并且在确诊时已经扩散到其他器官和组织. 这些肿瘤往往长得相当大，直径可达几英寸.

肾上腺癌性肿瘤可以是功能性的，释放过量的一种或多种激素并伴有相应的症状, 如上所述. 患者还可能出现腹痛, 腹部疼痛或腹胀感, 尤其是当肾上腺肿瘤变得很大的时候.

并非所有在肾上腺中发现的癌症都起源于肾上腺本身. 肾上腺肿瘤多数有转移, 或者癌症扩散, 来自身体其他部位的原发肿瘤.